SGK’dan sağlık hizmetlerinde yeni düzenleme: İlaç ve geri ödeme kuralları değişti

Resmî Gazete’de yayımlanan kararla Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) çok sayıda düzenleme yapıldı. İlaç listeleri, SMA tedavi kriterleri, tanı ve tedavi işlemleri, evde sağlık hizmetleri, fizik tedavi uygulamaları ve tıbbi malzemelerin geri ödeme esasları güncellendi.

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu’nun kararı Resmî Gazete’de yayımlandı. Kararla birlikte SUT’de ilaç, tedavi ve geri ödeme süreçlerini kapsayan değişikliklere gidildi.

Düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı güncellendi. Bazı ilaçların barkod ve isim bilgileri değiştirilirken, maliyet gerekçesiyle bazı ürünler listeden çıkarıldı, yerlerine yeni ürünler eklendi.

SMA tedavi kriterleri değişti

BirGün’ün aktardığına göre, SUT’un “Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri” başlıklı maddesinde de değişiklik yapıldı. SMA hastalarının bu tedavilere erişimine ilişkin kullanım ve geri ödeme kriterleri yeniden belirlendi.

Kararla birlikte Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’ne de yeni işlemler eklendi. Sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi, biyopsi, taş çıkarılması ve lazer litotripsi işlemleri, Actinyum-225 PSMA tedavisi, KBT ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü, bronkoskopik kriyobiyopsi, endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi, pulsed field ablasyon ve rezidü sistik güdük eksizyonu bu işlemler arasında yer aldı.

Evde sağlık ve tıbbi malzeme fiyatları güncellendi

Evde sağlık hizmetleri, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları, seans süreleri, sağlık kurulu raporu şartları ve geri ödeme kuralları da yeniden düzenlendi.

Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin geri ödeme fiyatları da güncellendi. Kararın bazı hükümleri yayımı tarihinde, bazıları ise tebliğde belirtilen tarihlerde yürürlüğe girecek.

( ALINTI www.birgun.net/haber/sgk-den-sut-ta-kapsamli-degisiklik-ilac… )